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        泰康西南醫學中心&蜀園醫院康復科聯合推薦:新冠感染后,老年人群的肺康復方法!

        發布日期:2023年01月05日

        為積極做好蜀園居民集中隔離的前置應急預案準備,成都泰康蜀園醫院于上月底緊急啟動了園區6號樓作為方艙醫院的籌備工作。在醫院院長閆廣華、護理院長李坪戀、醫療保障宗輝主任、運行保障總監張若云、院感主管楊艷等的多方核驗后,設立醫療區、隔離區,防止交叉感染,對新冠陽性居民進行健康監測,同時治療輕癥患者,預防重癥發生。

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        同時,泰康西南醫學中心(四川泰康醫院)康復科主任孫增春帶領醫療團隊來到蜀園進行醫療和康復的支援,作為此次支援蜀園醫療組組長,孫主任和蜀園醫院康復科團隊在方艙醫院對新冠陽性的居民開展專業肺康復治療和指導,包括體位擺放,咳嗽訓練,呼吸訓練,運動指導。

        繼1月5日宗輝主任與支援組組長孫增春主任指導患者俯臥位呼吸法后,宗輝主任進一步組織開展新冠康復,介紹蜀園老年人特點、康復需求。

        孫增春主任針對蜀園居民特點和康復團隊情況,進行培訓和開展新冠康復討論。包括:學習最新新冠康復指南、指引和手冊(WHO、華西康復、華山康復、北三院、南京鼓樓等資料);討論了蜀園居民特點,制定針對性康復方案;康復內訓操作步驟規范;給典型患者做康復訓練。

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        孫增春 副主任醫師

        西南醫學中心(四川泰康醫院)康復科主任

        西南醫學中心支援蜀園醫療組組長,在方艙醫院對新冠居民進行專業肺康復治療和指導,包括體位擺放,咳嗽訓練,呼吸訓練,運動指導。

        老年人基礎疾病較多,是新冠的易感人群,感染之后更容易出現呼吸急促、血氧水平下降等問題,掌握一些簡單的肺康復技巧可以改善呼吸問題,逐漸恢復肺功能,在一定程度上預防其發展成重癥。

        兩位主任和康復團隊針對蜀園居民開展了一些簡易且適合他們的肺康復技巧。

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        練習呼吸方法:腹式呼吸

        取仰臥位,身體放松,一手放于胸前,一手放于腹部,呼吸時用手感受胸腹部的起伏,用鼻吸氣,使腹部隆起,條件允許可以屏息1秒左右,然后經口將氣慢慢呼出,腹部自然回落,注意呼氣時不要刻意用力,吸氣與呼氣時間比可控制為3:6,每次鍛煉時間10-15分鐘,一天可進行2次。

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        體位呼吸法

        分為俯臥位、坐位和站立位三種方式,體位呼吸可以改善通氣血流比和氧合,有效緩解呼吸急促等問題。

        1.俯臥位,在頭部、胸前、髖部墊軟枕,手肘肩部放松,頭部可偏向一側,不遮口鼻,以患者舒適為主。

        2.俯臥位,用被子或枕頭墊高胸部,雙手與頭部放于被子上,身體放松,不遮口鼻,以舒適為主。

        3.半俯臥位,不能耐受全俯臥位者可嘗試半俯臥位,身體一側用被子或枕頭墊高,使一側胸壁輕微抬高,同側手臂和腿屈曲放置于被子上,另一側身體放松,對側手不要放在身體下支撐或被擠壓。

        4.側臥位,可在身前放置枕頭,將同側手臂與腿放于枕頭上方。

        5.前傾坐位,可坐在桌子前面或床邊,身體前傾,趴在桌面或床邊放置的枕頭上,手臂置于枕頭或身體兩側,如沒有枕頭也可以直接趴在手臂上。

        6.前傾坐位(無支撐),坐在椅子上,身體前傾,彎曲手肘將手臂放于膝蓋或椅子扶手上。

        7.前傾站立位,站立位,身體前傾伏于椅背或其他穩定的支撐面上。

        8.背部倚靠立位,背部靠墻壁,雙腳分開與肩同寬,足跟距墻面30厘米左右,雙手放于身體兩側或貼于墻面。

        - 注意事項 -

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        1.俯臥位時,以舒適為主,不遮口鼻;

        2.適時調整姿勢,肢體關節角度可隨意調整,避免出現肢體麻木僵硬或壓力性損傷;

        3.進餐后2小時或空腹時進行俯臥位呼吸通氣,插有胃管者需做胃腸減壓后進行;

        4.在老人身體條件允許的情況下,可每天分時段采取俯臥位通氣,循序漸進達到12小時,

        5.如老人留有胃管、尿管等,要固定好,避免出現彎折或脫出;

        6.對于有認知問題或表達不好的老人,需要有人在旁監護,如出現不能耐受的情況需立即停止。

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